[소셜임팩트본드 매거진 2018년 9월호]
프로그램 개요
캐나다에서는 매년 약 7만 명의 사람들이 뇌졸중과 심장질환으로 사망한다. 여러 요인 중에서도 특히 고혈압은 이러한 질환을 유발하는 주요 위험인자이다. 생활환경이 복잡해짐에 따라 고혈압을 앓는 환자 수는 매년 증가하고 있으며, 주로 높은 연령층에서 발병하던 과거와는 달리, 청년층에서도 고혈압 환자의 비율이 점차 증가하고 있다. 2012년 조사에서 20세부터 79세까지의 캐나다인 중 약 600만 명이 고혈압 증상을 겪고 있는 것으로 나타났는데, 2015년의 조사에 따르면 해당 연령 내 고혈압 환자 수는 750만 명으로 그 수가 크게 증가한 것으로 드러났다.
이렇듯 매년 증가하는 환자수에도 불구하고 고혈압은 합병증이 발병하기 전까지 특별한 전조증상이 없기 때문에 사람들의 경각심을 불러일으키기가 쉽지 않다. 결국 캐나다 정부는 고혈압 위험군의 상당수가 고혈압에 대한 이해 및 예방 부족으로 합병증을 앓고 나아가 사망에 이른다는 점에 주목해 고혈압의 위험성에 대한 인식을 제고하고 고혈압 위험군의 고혈압 발병을 예방하고자 본 SIB 사업을 기획하게 되었다.
사업의 구조
성과보상자 : 캐나다공중보건기구(Public Health Agency of Canada)
투자자 : 맥스 벨 재단(Max Bell Foundation), 마인드셋 사회혁신재단(Mindset Social Innovation Foundation), QBE보험회사(QBE Insurance Group), 캐나다왕립은행 임팩트투자기금(RBC Generator), 텔러스 벤처스(TELUS Ventures), 캐서린 도넬리 재단(The Catherine Donnelly Foundation), 맥코넬 가족재단(The J.W. McConnell Family Foundation) 외 개인투자자 3명
수행기관 : 캐나다심장뇌졸중재단(Heart and Stroke Foundation)
운영기관 : MaRS 임팩트투자연구소(MaRS Centre for Impact Investing)
평가기관 : 캐나다사회정책연구기관(Social Research and Demonstration Corporation)
지역사회 고혈압 예방계획(CHPI;Community Hypertension Prevention Initiative)라고 불리는 이 SIB 사업은 토론토와 밴쿠버 내 40세 이상의 고혈압 위험군 7,000 명을 대상으로 진행된다. 사업대상은 지역 보건소에서 혈압을 측정한 사람들 중 고혈압 위험군1)에 속하는 사람들을 대상으로 사업 참가 의사를 물어 선발하며, 대상자들은 사업기간 동안 식습관을 포함한 생활습관 개선 및 신체 운동과 같은 프로그램에 참여하게 된다. 또한 매주 수행 목표를 세우고 한 주가 끝나면 이행정도를 측정하며 로열티 포인트와 같은 인센티브를 제공함으로써 대상자들의 참여 의욕을 고취하고 중도 이탈을 방지한다.
성과지표는 참가인원 달성여부와 혈압의 감소여부 두 종류로 나뉜다. 참가인원 달성지표의 경우 사업대상자 7,000명 모집을 목표로 하고 있으며 이를 위해 약 2만 9천명의 데이터를 조사하여 기준에 해당하는 사람들에게 안내문을 보내게 된다. 인구통계에 따르면 2만 9천명 중 1만 명에서 1만 2천명에 이르는 수가 고혈압 위험군일 것으로 추정되며, 참가를 독려하는 과정에서 고혈압에 대한 정보를 공유하고 예방에 대한 인식을 제고하는 것을 궁극적인 목적으로 한다. 혈압 감소 지표의 경우는 프로그램이 끝난 후 대상자들의 혈압을 재측정하여 변화 폭을 기록하고 참가자 전체 평균을 내어 이 수치를 과거 고혈압 위험군 환자들의 흐름 폭과 비교하여 그 성과를 측정한다.
진행현황 및 전망
이 SIB 사업은 2016년에 시작하여 2019년 말까지 진행되는 프로젝트이다. 프로그램이 완전히 종료될 때까지 구체적인 진행 경과는 공개되지 않으며 만일 두 지표를 모두 달성하였을 경우 투자자들은 투자원금과 최대 8.8%의 인센티브를 받게 된다. 본 SIB 사업에서 특이한 점은 사업 성과달성도와 별개로 투자자의 투자 원금 중 일부를 성과보상자가 보장하는 원금 일부보장형 SIB 사업이라는 점이다.
각 주
1) 캐나다 고혈압 가이드라인에 따름 :
수축기혈압 120-139 mmHg 사이일 경우 고혈압 위험군으로 분류. 단, 당뇨병 환자의 경우 120-129 mmHg의 기준 적용
<참고사이트>
Pioneering pay-for-success in Canada: A new way to pay for social progress
Understanding and Managing Your Blood Pressure
작성 : 김지유
팬임팩트코리아 협력연구원
[ 다른 사례 보기 ]
2018년 8월호 : 사례연구 8 – 미국 덴버 장기노숙 해결 SIB사업
2018년 7월호 : 사례연구 7 – 영국 사회적고립 감소 SIB 사업
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2018년 5월호 : 사례연구 5 – 카메룬 백내장 예방 DIB 사업
2018년 4월호 : 사례연구 4 – 네덜란드 성인 재소자 재범방지 SIB 사업
2018년 3월호 : 사례연구 3 – 인도 라자스탄 아동교육 DIB 사업
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